試験監督先生とTOEIC結果速報
TOEICのネットの結果
3/12に受検した第218回TOEICの結果がネットに上がってました…ドキドキ。
560→595
微妙！微増！惜しい、600点まであと5点！
READINGはお陰様で50点上がったのですが、LISTNINGが15点下がりました…どういうことだ…たしかに全然手応えなかったけど。
ツイッターでも、難化したって沢山つぶやかれてたし…と言い訳してみるなど。
封書で結果届いたら改めて詳細書きます。
本日の勉強
今日から3日間、薬学出身の先生がいらっしゃいます。波乱万丈な方で、お話が大変面白いです。
日本の医療制度
医療通訳士検定試験の勉強をする時にもリンクした、厚労省のテキストを使います。
↓Wifi推奨
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10800000-Iseikyoku/0000057158.pdf
日本の医療制度の特徴
※試験に出た！そして答えられなかった所！！！
世界広しと言えど、手厚い医療制度を安価に受けられるのは日本だけだそうです。
国民皆保険
3ヶ月以上滞在なら外人さんでも、日本の医療保険を受けられます。
フリーアクセス
医療費が10万円を超えた場合、税控除の対象になります。この費用には、なんと通院の交通費も含まれます。
診療報酬点数制度
日本では「高血圧学会」「」などから定期的にガイドラインが交付されるので、どこのどんなお医者さんでも、同じ診療が出来ます。
日本の医療機関
病床数・種類による分類
- 診療所(法律用語)・クリニック 病床数19以下/一般病院 病床数20以上
いわゆる「かかりつけ医」「ホームドクター」
自宅療養や軽い病気の対応を行い、いざという時に入院施設や専門治療が必要か診断し、紹介状を出して紹介する。
- 地域医療支援病院 病床数200以上
地域の中核的病院。詳しい検査・治療・手術・救急医療に対応。
紹介状無しでいきなり行くと、初診時特定療養費が必要になる。
都内では、虎ノ門・聖路加・興生会病院など。
- 特定機能病院 病床数400以上
10以上の診療科があり高度医療提供・開発・評価に研修も行う。医薬品情報機能室なども備えている。
メモ。すごいの見つけた。
都内では、順天堂・慶応・東京医科歯科大・北里・東邦など。
病院の機能による分類
- 一般病床 ２～４以外のもの
- 精神病床 精神疾患を有する患者を入院させる病棟。自傷行為を防ぐ対策が為されている。（トイレが個室じゃないとか）
- 結核病床 結核患者の入院施設。感染力が強いので。都内では調布にある。
- 感染症病床 東京都内では全部で10床しかないんだそう！
- 療養病床 長期に渡り療養を必要とする患者の入院施設。
救急医療体制
患者の重症度により３次までの区分があります。
- 一次（初期）救急医療 休日夜間診療所
意識があり入院や手術を必要としない患者。
- 二次救急医療 一般の救急病院
入院や手術を要する患者
- 三次救急医療 救命救急センター・高度救命救急センター・大学病院救急部
命に係わる状態の患者
大事故に関わる救急救命には、トリアージという、重篤度により4段階に患者を分けて診断をします。
画像捜したら売ってた…そして高い。
赤 最優先
黄 待機
緑 保留
黒 死亡
救急車は死んだ人は乗せられないらしい…
ニュースを見るとこの札が被害者に付けられていることがあるそうです。
日本では、心肺停止＝死亡では無いので、海外と死亡の線引きが異なるのだそう。
↓の中にも出てました、トリアージ。
- 作者: 村上もとか,酒井シヅ,富田泰彦,大庭邦彦
- 出版社/メーカー: 集英社
- 発売日: 2005/12/07
- メディア: コミック
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症状の判別も載っていたように記憶してます。
日本の医療従事者
それぞれの行為に厳密なすみ分けがありますが、グレーゾーンも多いそうです。
- 医師 docter
- 歯科医師 dentist
- 歯科衛生士 dental higienist
- 看護師 nurse
爪を切るのは医療行為に当たる。
- 薬剤師 phamarcist
患者に触ってはいけないらしい。脈を取ったら医師法違反になる…厳しい！
- 臨床検査技師 medical technologist
最近は専門特価していて、それぞれの検査で認定資格がある。
- 診療放射線技師 radiological technologist
画像系の検査全てに関わり、放射線治療もこのカテゴリー。
- 栄養管理士 dientitian(national registered)
薬剤師・調理師などの資格もクロスオーバーしている。
アメリカに多いのだそう。
口（お話）で仕事をする看護師。養護教諭もこのカテゴリー。
患者は入院できる期間が最長３か月で、その調整を行ってくれます。
各診療科の種類
めっちゃ多い！訳がわからない！！
・外科・内科・小児科・産科・婦人科・整形外科
・皮膚科・眼科・耳鼻咽喉科・胃腸科・気管 食道科・肛門科
・呼吸器外科・心臓血管外科・脳血管外科・小児外科・形成外科・美容外科
・歯科・矯正歯科・小児歯科・歯科口腔外科
・糖尿内科・膠原病リウマチ内科・腫瘍内科・腫瘍治療科
・乳腺外科・血液内科・総合診療科・救急診療科
患者は医療従事者に診療科目を決めてもらいます。
また、高齢化に伴い複数にまたがる患者の増加に対応し、総合診療科が最近増えてきているそうです。
専門外来
高血圧専門外来・糖尿病専門外来・腫瘍専門外来・乳腺専門外来・胃腸専門外来・女性専門外来・喫煙専門外来・ペインクリニック
受信の流れ・問診票
日本は問診票が特別発達しているそうで、海外では無い場合がほとんど。
厚労省では５か国語対応の用紙を用意しています。
受信手続き
受付で確認されること
- 初診か否か カルテは１０年保管されてます。
- 紹介状の有無 大病院は別途料金発生
- 診察券の有無 発行手数料が発生
- 保険証の確認 生活保護は医療券が交付されます。
- 予約の有無 台湾では予約に別途料金が発生するらしい…
- 前回受信の時期（保険証の再提示）
感染症の知識
↓にもまとめたけど、補足。
メモ
- 感染症の１類２類などは、菌の悪性で変化する。
- O157は酸にも低温にも強いので、加熱大事
- デング熱は、入院患者の母親がネットで調べて医師に申告して発覚したらしい。
- 2003年、SERSが台湾で流行、病院が封鎖され、お見舞いに行った人でさえ1か月くらい病院から出られなかったという。
- 日本には感染症用の救急車がある。
- レジオネラ菌は浴室の蒸気で発症する。
- 10か月以内の妊婦さんが風疹に罹ると、90％の確率で奇形が生まれてしまうため堕胎せざるを得なくなる。
- AIDSウイルスに対して、皮膚のバリアは強いけど、粘膜は弱い。
- お正月3が日の病院はインフルエンザ患者だらけ（明けるのを待っていられないから。）子供は吸引治療で治す→息をいっぱい吐く→病院の空気がウイルスだらけになる→スタッフも片っ端から感染する…という状況らしい…
- 風邪は命に関わらないけど、インフルエンザは人が死ぬ病気。
- (ツイッターより)40代以降、インフルエンザの死亡率が上がるらしい。
- 大体、真菌 ＞約1/1000 細菌 ＞約1/1000 ウイルス
- 抗生物質は細胞壁を壊すが、ウイルスには元々細胞壁がないので効かない。
検査の英語
…もやりましたが、後日まとめます。
まとめ
大変盛りだくさんな内容でした。
どことなく見たことのある先生だなぁとは思ってましたが、
友達に「医療通訳検定の時の試験監督でしたよね!?」…と言われるまで全く気が付きませんでした。
試験の記憶を無くしたいのかもしれません。
何気に、TOEICの得点が悪くもならなかったけど、思ったよりも伸びてなくて、語学の厳しさに打ちひしがれつつあります。
訓練も残り2か月で、どこまで上げられるかが課題です。めげない！
ていうか、3700文字超えました。無駄に長いブログになってしまった。
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